Kalp Yetmezliği

Kalbin; fetüs’da, çocuklarda veya herhangi bir yaş’da; doku ve organların (organizmanın) ihtiyaç duyduğu kanı (O2 ve metabolik ihtiyaçları) yeterli olacak mıktarda pompalayamaması sonucu oluşan klinik tablo (sendrom) dur.

***Kompanzatuvar mekanizmaların aşıldığı veya tükendiği zaman değil, aynı zamanda bu kompanzatuvar mekanizmaların da bir sonucudur.

Miyokard yetmezliği : Kalp kası bozukluğuna bağlı olarak kalbin pompalamasının yetersiz olması durumudur.

Neden oluşur: Kalp kası yeterli volumu(kardiak outputu) sağlayacak basıncı oluşturamaz.

Kalp yetersizliği  konjenital anomaliler, inflamatuar olaylar ve/veya metabolik olaylar sonucu oluşabileceği gibi birden fazla istenmeyen durum birlikte de etkili olabilir .

1. Konjenital anomaliler,

**DARLIKLAR (Aort, mitral, triküspit, pulmoner darlıklar)

**ŞANTLAR (PDA,ASD,VSD,A-V fistül,Aortiko-pulmoner pencere)

**Perikard hastalıkları

2.Miyokard yetmezliği

3. Disritmiler

Ne olur:

Kalp yetersizliğine sistolik ve/veya diyastolik fonksiyonların bozulması neden olur diye de bir tanımlama yapabiliriz.  

Diyastolik fonksiyonlar niçin-nasıl bozulur;

**Konstrüktif perikardit

**Restriktif kardiyomyopati

**Mitral ve triküspit darlığı

**Akut Aort ve mitral yetmezliği

Sistolik ve Diyastolik fonksiyonlar birlikte nasıl bozulur;

1. Dilate kardiyomyopati

2. İskemi

3. Hipertrofik kardiyomyopati

Neler oluşur:

¬  Sistemik ve pulmoner venöz konjesyon oluşmuştur.

¬  Sistemik perfüzyon azalmıştır.

¬  Adaptasyon mekanizmaları gelişmeye başlar ve etkili olur.

¬  Adrenerjik aktivite artar,

¬   Sıvı retansiyonu olur,

¬  Ventriküllerde hipertrofi ve devamında dilatasyon oluşur

¬  Renin-Angiotensin-aldosteron sistemi aktive olur.

¬   Sıvı retansiyonu olur,

¬   Periferik vasküler rezistans artar.

¬  Kategolaminler artar.

¬  Arginin – vasopressin sistemi aktive olur.

¬  Kuvvetli bir vazokonstrüktör ajan olan ADH artar.

¬  Potent bir vazodilatatör olan Atrial Natriüretik Hormon da artar. Natriürezis ve diürezis yapar.