Bronşiyal Astım Nedir?

Bronşiyal astım, pek çok hücrenin ve mediatörün rol oynadığı, tekrarlayan bronkokonstriksiyonla giden hava yollarının kronik inflamatuvar bir hastalığıdır.

TANIM:

ü  Kronik hava yolu inflamasyonu

ü  Bronş aşırı duyarlılığı

ü  Nöbetler şeklinde

                               öksürük,

                               dispne,

                               hışıltılı solunum,

                               göğüste tıkanıklık yakınmaları

ü  Diffüz, genellikle reverzibl hava yolu obstrüksiyonu

RİSK FAKTÖRLERİ:

Kişisel Faktörler:

•          Genetik

•          Atopi

•          Bronş hiperreaktivitesi

•          Cinsiyet

•          Etnik köken

Çevresel Etkenler:

•          Allerjenler

•          Solunum sistemi enfeksiyonları

•          Sigara

•          Hava kirliliği

•          Meslek

•          Sosyoekonomik düzey

•          Aile büyüklüğü

•          Diyet

•          Obezite

Tetikleyiciler:

•          Allerjenler,

•          Solunum yolu inf.,

•          Egzersiz,

•          Hava kirliliği,

•          Besinsel katkı mad.,

•          İlaçlar

Genetik Yatkınlık:????

n  1p                                                         IL-12 reseptör

n  2q                                                         IL-1, CTLA-4, CD28

n  3p24                                                     CCR-4 reseptör

n  5q23-35                                              IL-3, IL-4, IL-5, IL-9, IL-13, GM-CSF, LTC4S, β₂ adrenerjik reseptör,

n  6p21-23                                              MHC, TNFs,

n  7q11-14                                              T-cell reseptör gamma, IL-6,

n  11q13                                                 Yüksek affiniteli IgE reseptör

n  12q14-24                                            IFN-gamma, NO sentetaz, IGF-I, LTA4 , hidrolaz, STAT-6

n  13q21-24                                            Sisteinil LT 2 reseptör

n  14q11-13                                            T-cell reseptör alfa ve delta zincir, NFKB inhibitör

n  16p11-12                                            IL-4 reseptör

n  17p12-17                                            CC kemokinler

n  19q13                                                 TGF-Beta 1

n  20p13                                                 ADAM 33

RİSK FAKTÖRLERİ:
Sigara, İç Ortam Hava Kirliliği;

o  Sigara

o  Soba, fırın yakıtları,

o  Kızarmış yağlar,

o  Oda spreyleri,

o  Boya ve ciladan kaynaklanan gazlar

o  İç ortamda irritan maddelerle (çamaşır suyu, tuz ruhu) temizlik

TANI;

Ø  Yakınma/öykü

Ø  Fizik muayene

Ø  Laboratuvar ;

                    Akciğer grafisi

                    Solunum fonksiyon testleri

                    PEFmetre

                    Havayolu hiperreaktivitesi

                    Havayolu inflamasyonunun noninvaziv markerlarının ölçülmesi

                    Cilt testleri

                    IgE düzeyi

                    Kan eozinofil sayısı